¿Cómo se calcula la prima de tu seguro de salud?

La prima en un seguro de salud

La prima en los seguros de salud es la cantidad de dinero que pagas por recibir los servicios médicos que vas a disfrutar con tu seguro de salud. Cuando contratas un seguro de salud, firmas un contrato el cual se formaliza cuando haces el pago de la prima y, desde ese momento, la compañía está obligada a cumplir con todos los puntos que consten en tu contrato del seguro. 

Los seguros de salud incluyen todo tipo de servicios médicos, que varían en función del tipo de seguro que tengas contratado. Hay seguros de especialistas y pruebas médicas, otros que cubren además de las especialidades médicas, cirugías de grados 0,1 y 2 de dificultad definidas por la Organización Mundial de la Salud (OMC), que no requieren hospitalización, y otros seguros completos, con todas las prestaciones incluidas, entre ellas la hospitalización. Dependiendo del tiempo de seguro que tengas contratado, la prima puede ser diferente, ya que no ofrecen los mismos servicios.

Hay diferentes tipos de primas y podrás elegir la que mejor te convenga según tus necesidades:

• Prima anual: pagas los 12 meses en un solo pago. 
• Prima semestral: haces 2 pagos de 6 meses cada uno.
• Prima trimestral: Haces 3 pagos de 3 meses cada uno.  
• Prima mensual: cada mes la compañía te emite un recibo a tu cuenta.

Muchas aseguradoras bonifican aquellos pagos no mensuales con descuentos que pueden llegar hasta el 6 u 8% sobre el total del recibo, una gran opción de ahorro si pagas tu seguro como si pagaras el seguro del coche con un pago anual, por ejemplo.

Factores que influyen en el cálculo de la prima de un seguro de salud

Lo que determina las primas de los seguros de salud es el riesgo que estás asegurando, ya que el pago de las primas de sus asegurados, tiene que ser suficiente para poder hacerse cargo y asumir el coste de los siniestros que puedan darse, es decir, de todos los actos médicos que puedan darse en un seguro médico privado. 

Pero no sólo determina la prima el riesgo asegurado, hay otros factores que son determinantes también para el cálculo de una prima de un seguro de salud. Analicémoslo de más a menos importantes: 

• Edad de los asegurados: la edad de los asegurados es fundamental a la hora de calcular las primas de los seguros de salud, ya que no es lo mismo una persona jóven, que una persona mayor en lo relativo a las visitas que realizan a médicos y especialistas y los costes que todo ello conlleva. 
• Localidad de residencia: los costes de los servicios médicos no son iguales en toda España, hay localidades en el que los servicios son más caros que en el resto y, en consecuencia, las primas son más caras en esos lugares.
• Número de asegurados: las entidades aseguradoras hacen precios especiales para familias o para aquellas personas que convivan en el mismo domicilio. Consulta las condiciones con nuestros asesores, ya que cada entidad aseguradora funciona de forma diferente en cuanto a los descuentos que aplican de manera extraordinaria. 
• Tipo de seguro: por último, tal y como ya hemos mencionado antes, las primas de los seguros de salud varían según la cobertura y los servicios médicos que te ofrezcan según el tipo de seguro que vayas a contratar. No tiene el mismo coste un seguro sin hospitalización, que con hospitalización y urgencias, ya que asumir el coste de esos servicios es mucho mayor con hospitalización y cirugías.
• Tiempo del contrato: hay entidades aseguradoras que finalizan a fecha 31 de diciembre y otras que finalizan a los 12 meses. La prima en este caso no es más cara o más económica, si no que va en proporción del periodo de tiempo asegurado

Comparativa entre entidades aseguradoras por prima mensual

Para entender las ventajas de contratar un seguro de salud con forma de pago diferente a la mensual, es necesario comparar precios y entidades aseguradoras. Por eso, antes de contratar tu seguro de salud, os mostramos una comparativa con primas calculadas en Septiembre de 2023, para una mujer de 38 años, que vive en Madrid. 

Como puedes ver, no sólo afecta la edad o dónde residas, si no que además es fundamental revisar antes y comparar precios y coberturas entre entidades aseguradoras, ya que para la misma edad y el mismo código postal de residencia, hay diferencia muy significativas no solo en precios, sino como ves en descuentos por forma de pago, pudiendo ahorrar más si haces una buena comparación de productos.

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