Consejos prácticos para lidiar con riesgos no cubiertos

Tipos de riesgos no cubiertos por los seguros de salud

Lo primero, y lo más importante, es que sepas qué tipos de riesgos no están cubiertos por los seguros de salud completos, de forma común en las compañías de seguros. Puede haber variaciones entre unas compañías de seguros y otras, pero a nivel general, todas comparten este tipo de exclusiones en su apartado “¿qué no está asegurado?” del documento de información previa a la solicitud de contratación: 

• Tratamientos cosméticos o estéticos que no sean médicamente necesarios.
• Tratamientos experimentales o no aprobados por la entidad aseguradora.
• Lesiones autoinfligidas o causadas por actividades peligrosas.
• Enfermedades preexistentes no declaradas en el momento de contratar el seguro.
• Patologías específicas que están excluidas de la cobertura de la póliza.

Hay una variante de seguros, que son los seguros de salud básicos, en los que es posible que las entidades aseguradoras te cubren enfermedades preexistentes, ya que no se necesita valoración médica para la contratación del seguro. En nuestro comparador de seguros de Arpem.com puedes acceder a todo tipo de seguros de todas las modalidades en un sólo clic. 

Qué hacer en caso de tener exclusiones, preexistencias o denegación de autorización

En el caso de que estés en alguna en situación de que te hayan aplicado alguna exclusión, que tengas alguna enfermedad preexistente, o te hayan denegado algún tratamiento o intervención quirúrgica, por parte de tu entidad aseguradora, debes tener en cuenta los siguientes consejos para poder comprender la situación y saber qué pasos dar en caso de cualquier duda que te pueda surgir. 

Primero, debes leer detenidamente tu seguro de salud para entender las exclusiones y condiciones específicas que se aplican.

Si te surge cualquier duda o no estás de acuerdo en algo que te hayan notificado y necesitas más información, contacta a tu entidad aseguradora para aclarar cualquier aspecto relacionado con la cobertura de tu póliza.

En el caso de que algún tratamiento o procedimiento no esté cubierto por tu seguro de salud, debes investigar otras opciones para ver si te merece la pena el cambio a futuro, o es mejor ver alguna otra alternativa, programas de servicios de bienestar en los que puedes acceder a servicios médicos, estéticos, terapia e incluso gimnasios y SPAS, con descuentos y precio especiales para sus asegurados, ya que has de tener en cuenta que los seguros de salud completos, no cubren enfermedades o tratamientos preexistentes. 

Si, aun así, no estás de acuerdo con la decisión de la entidad aseguradora, puedes solicitar una segunda opinión médica y ver otras opciones de tratamiento con tu médico.

Ventajas de tener un seguro de salud a pesar de las preexistencias o exclusiones

Tal y como te hemos contado, hay riesgos que no quedan cubiertos por las compañías de seguros de salud, pero a pesar de las preexistencias o exclusiones, tener un seguro de salud sigue siendo una decisión inteligente y beneficiosa por varias razones:

1. Cobertura para enfermedades imprevistas: Aunque algunas condiciones preexistentes no estén cubiertas, el seguro te da cobertura para todas aquellas enfermedades que no sean preexistentes o para accidentes o lesiones inesperadas.

2. Acceso a servicios preventivos: Si hay otra ventaja de peso de los seguros de salud, es que ofrecen cobertura para exámenes preventivos, vacunas y chequeos regulares que ayudan a detectar problemas de salud de manera anticipada, para poner tratamiento cuanto antes.

3. Precios especiales para asegurados: Incluso si un tratamiento específico o intervención no entra dentro de tu cobertura de seguro, los asegurados tienen opción a acceder a la medicina privada con precios especiales o descuento para sus asegurados.

4. Acceso a instalaciones hospitalarias de última tecnología: Con un seguro de salud, puedes acceder a hospitales y clínicas que cuentan con equipos médicos avanzados y servicios de alta calidad, lo que te garantiza una atención médica más eficiente y efectiva.

En resumen, aunque los seguros de salud pueden tener exclusiones, preexistencias o denegaciones de autorización, siguen siendo una herramienta de alto valor para proteger tu salud y bienestar. Además de lo mencionado, hay que sumar que evitas las largas listas de espera de la seguridad social, acceso a consulta de todas las especialidades médicas, servicios de video consulta sin moverte de casa.

Elegir seguro de salud con preexistencias

Elegir el mejor seguro de salud según el historial médico, con el asesoramiento adecuado, puede ser tarea fácil. 

Antes que nada, haz memoria y hazte una lista con tus enfermedades  preexistentes y tratamientos en curso para saber qué tipo de cobertura necesitas.

Una vez tengas toda la información organizada, busca compañías y modalidades de seguros que cubran condiciones similares a las tuyas. Dependiendo de tu enfermedad, tendrás que considerar la opción de contratar un seguro básico que cubra enfermedades preexistentes. 

En las condiciones generales de tu seguro de salud, están especificadas las políticas de cada modalidad sobre condiciones preexistentes y exclusiones, en caso de duda puedes consultar este documento.

Habla con un asesor de seguros de Arpem.com, para que con su experiencia, profesionalidad y transparencia, entiendas mejor tus opciones y encuentres un seguro de salud que se ajuste a tus necesidades y presupuesto. Infórmate sobre cualquier carencia que puedan aplicarte por enfermedades preexistentes, según valore la entidad aseguradora tu estado de salud. No dudes en pedir ayuda a nuestros asesores comerciales expertos en seguros de salud de Arpem.com, para entender mejor los términos y condiciones.

Siguiendo estos pasos, podrás elegir un seguro de salud que te dé la cobertura adecuada para tus necesidades, incluso si tienes enfermedades preexistentes. Así, te aseguras de estar protegido y de recibir la atención médica que necesitas sin preocupaciones.