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Dejar de pagar el seguro médico: ¿Qué ocurre?

Cuando tenemos que tomar decisiones sobre el dinero y las listas de gastos, el seguro médico es algo que ocupa un lugar central en estos temas. Entender lo que implica dejar de pagar tu seguro médico es fundamental para tomar decisiones informadas y coherentes en relación con tu salud.

En este artículo te explicamos en detalle todo lo que te supone esta decisión, desde la pérdida de cobertura hasta las posibles repercusiones económicas y cómo afecta tu acceso a servicios médicos. Si te interesa esto sigue leyendo 👇

dejar de pagar seguro

Pérdida de Cobertura

Cuando optas por dejar de pagar tu seguro médico, la primera y más clara consecuencia es la pérdida de cobertura. Esto, aparentemente poco significativo, puede tener consecuencias a largo plazo. Ya no tendrás acceso a la cobertura médica que ofrece el seguro de salud, lo que implica que ya no podrás utilizar servicios privados en consultas, medicamentos y otros servicios de salud, y no menos importante, si estás bajo tratamiento médico has de comenzar de nuevo todo el proceso en la seguridad social, aportando informes y puede que en alguno casos debas volver a repetir desde 0 las pruebas médicas, si así lo considera tu médico de la seguridad social. 

La pérdida de cobertura puede afectar también en la prevención de enfermedades y el cuidado continuo de tu salud. Las revisiones periódicas, las consultas de rutina y otros servicios preventivos podrían pasar a ser inaccesibles, afectando tu bienestar general.

Riesgos económicos por impago del seguro

Debes pensar que cuando has hecho uso del seguro de salud y dejas de pagar, te expones a riesgos económicos significativos. Las facturas médicas, una vez cubiertas por tu póliza, ahora recaen directamente sobre tus hombros, es decir, pongamos un ejemplo para entenderlo: imagina que en el mes de junio has hecho uso de tu seguros de salud y en septiembre dejas de pagar, los hospitales pueden facturar a las entidades aseguradoras a mes vencido, lo que puede suponer que si no tienes abonados los recibos de tu seguro de salud, o la póliza está anulada por impago, el hospital puede facturar a tu nombre y que seas tú quien tenga que abonar esos recibos pendientes. Si has recibido atención médica, especialmente en casos de enfermedades graves o lesiones, puede generar un gran coste que podría desequilibrar tus economía personales.

La ausencia de un seguro médico no solo implica enfrentar el coste directo de los servicios médicos, sino también la posibilidad de quedarte con deudas médicas. Estas deudas pueden tener consecuencias a largo plazo, afectando tu historial económico. 

Acceso limitado a servicios de salud

El acceso a servicios médicos de calidad puede verse limitado cuando dejas de pagar tu seguro médico. Muchas entidades aseguradoras de salud exigen la presentación de una póliza de seguro antes de proporcionar servicios médicos, y la falta de esta puede traducirse en dificultades para obtener atención esencial, es decir, pierdes la ventaja de poder eliminar las carencias. 

Cuando contratas un seguro de salud y no tienes seguro anterior, como mínimo con antigüedad de un año, contratas el seguro con carencias. Las carencias es un periodo de tiempo por el cual debes esperar para poder utilizar determinados servicios como por ejemplo hospitalización, cirugía, tratamientos especiales y pruebas de alto diagnóstico, entre otros. 

Además, algunos especialistas y clínicas podrían requerir el pago directo por adelantado cuando no tengas cobertura, lo que es prohibitivo para muchas personas. Esta limitación en el acceso a servicios de salud no solo afecta las emergencias médicas, sino también los tratamientos de enfermedades crónicas.

Recuperación de primas no pagadas

Hay posibilidad de que la compañía de seguros busque recuperar el dinero que el asegurado no ha pagado en concepto de primas, es decir, los pagos acordados en contrato para mantener en vigor la póliza de seguro. 

Las primas son los pagos que un asegurado realiza a la compañía de seguros para mantener activa la cobertura de la póliza. Si el asegurado no paga estas primas en los plazos acordados, la póliza puede estar en riesgo de ser cancelada.

El contrato de seguro conlleva la obligación de pagar las primas acordadas, y si no lo haces, la compañía de seguros puede tomar medidas para recuperar ese dinero. Es una forma de asegurarse de que ambas partes cumplan con lo acordado.

La entidad aseguradora puede utilizar varios medios para recuperar las primas no pagadas. Esto podría incluir el envío de avisos de pago, la realización de llamadas de recobro o la aplicación de medidas legales.

En casos más graves de impago, la entidad aseguradora puede emprender acciones legales para recuperar las primas pendientes. Esto podría implicar demandar al asegurado por incumplimiento del contrato de seguro.

Además de buscar recuperar las primas no pagadas, la entidad aseguradora también puede informar la falta de pago a las agencias de crédito, lo que podría tener un impacto negativo en el historial del asegurado.

Dificultades para obtener un nuevo seguro

Ahora que ya sabes todo lo que conlleva el impago del seguro, te explicamos qué ocurre en el caso de que a futuro quieras contratar otro seguro de salud. 

Si en algún momento decides retomar tu seguro de salud después de un período sin cobertura, podrías tener algún problema para retomarlo. Las entidades aseguradoras te pueden imponer unas condiciones más estrictas o aumentar las primas debido a la falta de continuidad en la cobertura. Esto puede hacer que obtener un nuevo seguro sea más complicado y más caro.

De hecho, hay ocasiones en las que entidades aseguradoras te rechazan la solicitud de contratación cuándo hay un impago anterior a la fecha de contratación. Es fundamental estudiar cuidadosamente todo lo que supone el impago del seguro antes de dejar de pagar las primas que tienes firmadas en el contrato. 

Pero no te preocupes, porque todo esto y muchos más te lo pueden contar nuestros agentes del departamento de atención al cliente de Arpem.com Puedes contactar con nosotros en el teléfono 911 23 48 17 y estaremos encantados de poder ayudarte a resolver todas tus dudas y buscar un nuevo seguro de salud. 

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Sabías que…

Hay ocasiones en las que cuando dejas de pagar el seguro de salud, las aseguradoras pueden ofrecer programas de ayuda o periodos de gracia para aquellos que lo necesitan. Estos programas intentan ayudar a los asegurados para darles un alivio en lugar de cancelar de inmediato la póliza por falta de pago. Entre otras medidas incluyen opciones como la extensión de los plazos de pago o la posibilidad de suspender temporalmente la cobertura sin cancelar la póliza.

En resumen:
  • Dejar de pagar el seguro médico lleva a la pérdida de cobertura, lo que significa la falta de acceso a servicios médicos privados y la necesidad de reiniciar procesos médicos en la seguridad social.
  • El impago del seguro supone riesgos económicos, ya que las facturas médicas, anteriormente cubiertas por la póliza, ahora recaen directamente en el asegurado, pudiendo generar deudas médicas y afectar el historial económico.
  • La falta de pago limita el acceso a servicios de salud de calidad, ya que muchas entidades exigen la presentación de una póliza anterior para eliminar las carencias y tener una atención médica completa.
  • Existe la posibilidad de que la compañía de seguros busque recuperar las primas no pagadas mediante acciones como el envío de avisos de pago, llamadas de recobro o incluso medidas legales, lo que puede afectar el historial del asegurado.
  • Después de un período sin cobertura, obtener un nuevo seguro de salud puede ser difícil y más costoso, ya que las aseguradoras pueden imponer condiciones estrictas o aumentar las primas debido a la falta de continuidad en la cobertura. También podría haber rechazo de la solicitud en casos de impagos anteriores.
FAQ
¿Qué debo hacer para pagar un recibo pendiente?
¿Cuánto tiempo tengo para poder abonar un recibo pendiente antes de que me anulen mi póliza?
¿Si tengo mi póliza suspendida por impago puedo hacer uso del seguro?
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