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¿En qué consiste la cobertura de hospitalización en un seguro de salud?

Alba Matías

Cuando eliges un seguro de salud, una de las primeras elecciones que debes hacer es si lo quieres completo -que incluye hospitalización e intervenciones quirúrgicas- o prefieres un seguro de especialistas y pruebas médicas. Es uno de los aspectos más importantes que debes de considerar, ya que de esta decisión dependerá tu cobertura durante el tiempo que dure el contrato del seguro.

En Arpem.com entendemos lo importante que es para ti tener una protección adecuada a tus necesidades en caso de hospitalización. Por eso, te explicaremos detalladamente en qué consiste esta cobertura y cómo puede beneficiarte antes de que tomes la decisión final.

hospitalizacion

La hospitalización en los seguros de salud

La cobertura de hospitalización en un seguro de salud se refiere a los gastos médicos y hospitalarios que están cubiertos en caso de que necesites ser hospitalizado debido a una enfermedad grave, lesión o cirugía. Esta cobertura puede variar según el tipo de seguro que elijas y la compañía aseguradora con la que contrates.

Cuando contratas un seguro de salud con cobertura de hospitalización, es importante comprender los diferentes tipos de hospitalización que pueden estar incluidos en tu póliza: 

  • Hospitalización programada: Esta es cuando necesitas ser ingresado en el hospital para una cirugía o tratamiento planificado con anticipación. Por lo general, tienes tiempo para prepararte y organizar tu agenda.
  • Hospitalización de emergencia: En situaciones de emergencia, como accidentes graves o enfermedades repentinas, es posible que necesites ser hospitalizado de urgencia. 
  • Hospitalización por enfermedades graves: Algunas enfermedades graves, como cáncer, enfermedades cardíacas o accidentes cerebrovasculares, pueden requerir hospitalización durante un periodo largo de tiempo para recibir tratamiento especializado y cuidados intensivos.
  • Hospitalización psiquiátrica: Si necesitas tratamiento por trastornos de salud mental, como depresión o trastorno bipolar, es posible que necesites ser hospitalizado en una unidad psiquiátrica. 
  • Hospitalización domiciliaria: Algunos seguros de salud también pueden cubrir la hospitalización domiciliaria, donde recibes atención médica y tratamientos en tu hogar en lugar de estar ingresado en un hospital.
  • Hospitalización de rehabilitación: Después de una lesión grave o cirugía, es posible que necesites hospitalización en una instalación de rehabilitación para ayudarte en tu recuperación física y terapia.
  • Hospitalización pediátrica: Si tienes hijos, es importante verificar si tu seguro de salud incluye cobertura para hospitalización pediátrica en caso de que tus hijos necesiten ser ingresados en el hospital debido a enfermedades o lesiones.

El papel de los seguros de salud en la hospitalización

A continuación, te explicaremos las ventajas que supone tener la cobertura de hospitalización en tu seguro de salud. Antes de tomar una decisión precipitada, es importante que te informes bien de qué es lo que te cubre y qué beneficios te aporta tener la hospitalización incluida en tu seguro de salud:

  • Gastos de hospitalización: El coste de los gastos de hospitalización, tales como la habitación del hospital, la atención médica, los medicamentos aplicados en el centro médico y cualquier otro servicio hospitalario necesario durante tu ingreso.
  • Cirugías: La cobertura de hospitalización también puede cubrir los gastos de cirugías necesarias, tanto ambulatorias como hospitalarias, incluidos la remuneración del cirujano o médico especialista, el anestesiólogo y los materiales quirúrgicos utilizados durante la intervención.
  • Atención postoperatoria: Después de una cirugía, es posible que necesites atención médica continua. Esta cobertura puede incluir visitas al médico, terapia física u otros tratamientos necesarios para tu recuperación.
  • Cuidados intensivos: En casos de enfermedades graves o lesiones graves, es posible que necesites ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI). La cobertura de hospitalización incluye los costos asociados con la UCI, como monitoreo médico constante y tratamientos especializados.
  • Transporte médico de emergencia: En situaciones de emergencia, puede ser necesario el traslado en ambulancia al hospital. Esta cobertura está incluida en la cobertura de hospitalización para garantizar que recibas atención médica rápida y adecuada, incluso en situación de emergencia. 

Comparativa de entidades aseguradoras para la hospitalización y sus carencias

Los seguros de salud tienen unos periodos de carencia en el inicio de tu cobertura médica. Pero, ¿qué son las carencias? Las carencias es un periodo de espera por el cual determinados servicios médicos no podrán ser utilizados hasta que pasen unos meses desde que comienza tu seguro de salud. La hospitalización es uno de esos servicios en los que hay periodo de espera, y por ello, vamos a comparar entidades aseguradoras para que puedas elegir la que más te convenga, ya que no en todos los casos tienen las mismas carencias.

Ten en cuenta que cualquier intervención conlleva hospitalización, y hasta que no estés totalmente recuperado, no te dan el alta médica, por lo que aunque sea una intervención en régimen ambulatorio, en el caso de tener un seguro de especialistas, no tendrás acceso a la hospitalización ambulatoria y hospitalaria. 

AdeslasSanitasDKVAsisaFiatcAegonNueva Mutua
Tipo de seguroAdeslas PlenaSanitas Más SaludDKV IntegralAsisa completaMedifiatcAegon completoSalud profesional
Tiempo de carencia3 meses Intervenciones del Grupo 0 al II
8 meses en intervenciones quirúrgicas.
3 meses Intervenciones quirúrgicas del Grupo 0 al II
10 meses Hospitalización e intervenciones quirúrgicas del Grupo III al VIII
6 meses para intervenciones quirúrgicas, hospitalización y prótesis.8 meses para hospitalizaciones.8 meses para hospitalización tanto ambulatoria como hospitalaria6 meses la hospitalización tanto ambulatoria como hospitalaria.6 meses para hospitalización ambulatoria y hospitalaria.

Es importante tener en cuenta que las carencias varían según el seguro de salud y las condiciones individuales de cada entidad aseguradora. Al comparar las diferentes opciones de seguros de salud, es fundamental tener en cuenta no sólo las primas y las coberturas, sino también las carencias y las condiciones específicas de cada póliza. En Arpem.com, te facilitamos esta comparación para que puedas tomar una decisión informada y encontrar el seguro de salud que mejor se adapte a tus necesidades y presupuesto. 

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Sabías que…

Antiguamente, los pacientes compartían las habitaciones en caso de cualquier tipo de enfermedad, no como ahora, que dependiendo de la gravedad u origen, pueden estar en habitaciones individuales. Resulta que se hizo un estudio sobre esto, y el resultado fue bastante interesante: los pacientes que se recuperaban en estas habitaciones se recuperaban mejor y tenían menos infecciones que los que estaban solos. Se piensa que tener a otros pacientes cerca les daba apoyo emocional y social, lo que ayudaba en su recuperación. A día de hoy, hay muchas más habitaciones privadas, pero con este estudio se demostró la importancia del apoyo en la recuperación de las enfermedades.

En resumen
  • La hospitalización en un seguro de salud cubre los gastos médicos y hospitalarios en caso de enfermedad grave, lesión o cirugía, variando según el tipo de seguro y la compañía aseguradora.
  • Los tipos de hospitalización incluidos pueden ser programada, de emergencia, por enfermedades graves, psiquiátrica, domiciliaria, de rehabilitación y pediátrica.
  • Los seguros de salud con cobertura de hospitalización cubren los gastos de hospitalización, cirugías, atención postoperatoria, cuidados intensivos y transporte médico de emergencia.
  • Las ventajas de tener cobertura de hospitalización incluyen la tranquilidad económica frente a gastos médicos inesperados y acceso a atención médica de calidad en situaciones de emergencia.
  • Los seguros de salud pueden tener periodos de carencia, durante los cuales ciertos servicios médicos, como la hospitalización, no están cubiertos. Es importante comparar las diferentes compañías aseguradoras para encontrar la más adecuada.
  • Aunque algunas intervenciones pueden ser en régimen ambulatorio, es importante tener en cuenta que cualquier intervención puede requerir hospitalización, y durante el periodo de carencia, es posible que no se tenga acceso a este tipo de cobertura.
FAQ
¿Dónde puedo consultar los periodos de carencia de mi seguro de salud?
¿Puedo solicitar un servicio que requiera hospitalización, con un seguro básico?
¿Hay algún límite en el número de días que mi seguro de salud cubrirá durante mi hospitalización?
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Alba Matías

Más de 8 años de experiencia en el sector asegurador que van desde la venta hasta la gestión de pólizas. Gran experiencia en seguros de salud, para los que adapta sus conocimientos con el objetivo de que todos los clientes de Arpem.com puedan entender el mundo del seguro de salud y sus coberturas.

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