Pierna rota durante las vacaciones: ¿qué asistencia puedo esperar?

Coberturas a tener en cuenta a la hora de contratar un seguro de salud

A la hora de contratar un seguro médico privado lo primero que has de tener en cuenta es la modalidad que deseas contratar, porque a partir de esta elección podrás identificar qué urgencias sanitarias tendrás cubiertas y cuáles no. Así, en el caso de que te ocurra algo mientras viajas, sabrás el alcance que tiene la póliza médica en cuestión.

Por este motivo, para que puedas tomar la elección adecuada vamos a revisar las modalidades de seguro que existen en el mercado o si ya tienes un seguro de salud contratado y la modalidad no encaja con la finalidad para la que quieres el seguro, puedas contratar otra modalidad más ajustada para tu perfil y necesidades. Así pues, aquí te dejamos las diferentes opciones que ofrecen las entidades aseguradoras a la hora de contratar tu seguro de salud.

• Seguro de salud con hospitalización y cirugía: es el seguro de salud más contratado por los clientes de Arpem.com, puesto que es la póliza más completa y que ofrece todas las coberturas posibles. Con ella podrás acceder a especialistas, y  a servicios de urgencias y, como no, lo más importante dentro de esta modalidad, tendrás incluida la hospitalización y las intervenciones quirúrgicas en caso de ser necesario.
• Seguro de salud de especialistas: esta modalidad tiene todos los especialistas incluidos, así como pruebas diagnósticas y terapéuticas, pero es una póliza que carece de hospitalización e intervenciones quirúrgicas, así como quedan excluidas las urgencias en la mayoría de las entidades aseguradoras. Es un tipo de póliza más concreto que suele utilizarse en combinación con la Seguridad Social, de modo que será ésta quien cubra aquellas necesidades no cubiertas en la póliza.

Cómo imaginas, el seguro de especialistas es más económico que el seguro de salud con hospitalización e intervenciones quirúrgicas al eliminar esta cobertura de sus servicios médicos. Desde Arpem.com te recomendamos la primera opción, ya que es más completa y te cubrirá en todo momento, con la tranquilidad de que, pase lo que pase, estarás cubierto por tu seguro de salud.

Así mismo, si el precio de la modalidad más completa te preocupa, tendrás la opción de incluir los copagos en tu seguro de salud, una opción que reduce el coste de la mensualidad porque pagas un importe adicional cada vez que acudes a un acto médico en tu seguro de salud. Por ejemplo, si acudes al médico general para hacerte una analítica, pagarás dos copagos, uno por el médico especialista y otro por la analítica.

Veamos toda esta información en un pequeño cuadro a modo de resumen:

Si te surgen dudas, contacta con nuestro equipo de especialistas en seguros de salud, quienes te ayudarán a elegir la mejor opción acorde a tus necesidades y, de este modo, puedas disfrutar del seguro médico que más se adapte a tus necesidades.

Médicos incluídos en tu seguro de salud: tu cuadro médico

Todas las entidades aseguradoras tienen un cuadro médico específico para sus seguros de salud, es decir, un listado de médicos a los que puedes acudir de manera gratuita y sin coste alguno, salvo en el caso de que tengas una póliza de copagos, en la que sólo abonarás el copago acordado.

Los cuadros médicos son específicos de cada aseguradora, pudiendo tener médicos compartidos aunque,en general, la mayoría suelen ser diferentes. De ahí la importancia de que tengas este aspecto en cuenta la hora de contratar un seguro de salud, porque, habitualmente, cuantos más asegurados tiene una aseguradora, mayor es el ámbito y número de especialistas que pone a tu disposición, de modo que a mayor renombre de la aseguradora, mayor será el cuadro médico. Esto supone una ventaja en caso de que tengas pensado realizar un viaje, ya que tendrás un mayor abanico de posibilidades donde elegir y no será necesario hacer tantos desplazamientos. 

Asistencia sanitaria en España

Uno de los factores más importantes a tener en cuenta a la hora de contratar un seguro de salud es la cantidad y calidad de los médicos que la aseguradora pone a tu disposición cerca de casa, pero si, por ejemplo, tienes una segunda residencia en otra población, será interesante que valores el cuadro médico en dicha localidad, para que, si te ocurre algo, no tengas que desplazarte demasiado para recibir el tratamiento médico que necesites. Y si eres de esas personas que viajan mucho, recuerda seleccionar aseguradoras que tengan un gran número de especialistas y hospitales en su cuadro médico para evitar sorpresas. 

Veamos algunos ejemplos de aseguradoras y número de especialistas y centros médicos en toda España:

Como ves, algunas entidades aseguradoras cuentan con un menor número de especialistas o centros médicos repartidos por toda España, esto no quiere decir que sean peores aseguradoras o que tengan menos servicios, sino que el número de centros o especialistas en los que recibir asistencia médica es menor, lo cual te puede suponer un problema si estás de viaje por España y tienes un problema médico y necesitas acudir al especialista para que te trate tu dolencia.

Haciendo referencia al título de este artículo, en caso de romperte una pierna estando de vacaciones será fundamental contar con un amplio cuadro médico que cubra todas tus necesidades independientemente de donde ocurra. Pero que esto no te quite el sueño, ya que si te ocurre esta situación y estás en una población pequeña, siempre podrás desplazarte a otra más grande gracias al servicio de ambulancia que tu seguro de salud pone a tu disposición para este tipo de urgencias médicas.

Asistencia sanitaria fuera de España

En este apartado sí que debes poner más atención si la urgencia, en este caso la rotura de pierna, tiene lugar fuera de España, puesto que sí estarás cubierto con tu seguro de salud pero sólo hasta un límite. Las entidades aseguradoras tienen un límite de capital para urgencias en el extranjero, normalmente entre 6000 y 20000 euros, que está diseñado para cubrir pequeñas urgencias en el extranjero, pero que dependerá del coste de la misma, por lo que debes tener en cuenta esta información a la hora de contratar tu seguro de salud. A continuación, te mostramos los límites que marcan algunas entidades aseguradoras para urgencias en el extranjero:

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CALCULA TU SEGURO DE SALUD

Desde Arpem.com queremos ser sinceros contigo y ofrecer toda la transparencia posible, de modo que si vas a viajar al extranjero y quieres estár tranquilo al 100%, la recomendación sería contratar un seguro de viajes donde los capitales pueden ser de hasta 100.000€, por lo que, de este modo, tendrás garantizadas todas aquellas urgencias que puedan surgir sin tener que tener en cuenta el tipo de urgencia que sufras.